Ide o najjednoduchšie vyšetrenie mužskej plodnosti, ktoré je vykonávané pod mikroskopom. Vďaka tomuto vyšetreniu sa sleduje počet, pohyblivosť a tvar samotných spermií. Zisťujú sa vlastnosti ejakulátu ako je viskozita, sfarbenie, rýchlosť skvapalnenia či Ph.

‍

Priebeh vyšetrenia:

‍

Pred odberom odporúčame 2- 3 dni sexuálnu abstinenciu, pre získanie čo najoptimálnejšie výsledku. Odber prebieha na to určenej miestnosti na našej klinike. Vo výnimočných prípadoch je možné odobrať vzorku u Vás doma, je potrebné aby ste ju doručili na kliniku max. do hodiny od odberu. U nás na klinike Vám bude predložená sterilná nádobka, v ktorej bude ejakulát uchovaný (pri izbovej teplote)  po dobu prenosu na kliniku. Pre optimálny výsledok odporúčame však odber vykonaný u nás.

‍

Pre výsledky spermiogramu je možné si prísť na druhý deň po odbere. Vaše výsledky Vám budú odovzdané na recepcií po preukázaní dokladu totožnosti.

‍

Diagnostika mužskej neplodnosti je štandardizovaná Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO 2010), kde je ako základné vyšetrenie u muža klasifikované vyšetrenie spermiogramu (SPG) s diagnostikou morfológie spermií. Jedná sa o úplne prvotné vyšetrenie páru a nemá význam uskutočňovať akékoľvek iné vyšetrenia najmä u ženy, pokiaľ nie je známy výsledok SPG partnera. Ako jediní na Slovensku sme zaviedli štandardizovanú analýzu spermií, ktorú vykonávame v súlade s WHO (2010) pomocou PC analyzátora  „MedeaLab CASA“.

‍

Výhody daného systému:

• objektivizácia hodnotenia SPG (koncentrácie, pohyblivosti a morfológie spermií)
• vygenerovanie výsledku SPG behom niekoľkých sekúnd
• nahrávanie a uloženie každého výsledku SPG pre prípadnú re-analýzu vzorky resp. jej porovnanie s ďalším vyšetrením

U niektorých mužov dochádza vplyvom zlého životného štýlu k zhoršeniu kvality spermií. Tie potom nemusia byť schopné doputovať k vajíčku, prípadne majú obmedzenú schopnosť preniknúť do vajíčka a oplodniť ho.

‍

Plodnosť muža ale môžu znížiť aj ďalšie faktory:

• ako je genetická záťaž,
• imunitná reakcia,
• porucha produkcie hormónov,
• nepriechodnosť vývodových ciest,
• neschopnosť ejakulácie,
• zápalové ochorenia vývodných ciest mužského pohlavného ústroja a pod.

‍

Mužská plodnosť je teda závislá predovšetkým na kvalite, počte a pohybe spermií.

Pod vplyvom stresu, životného prostredia, užívania liekov či pôsobením voľných radikálov je výrazne ovplyvnená tvorba a kvalita spermií. Niekedy aj do takej miery, že sa poškodí DNA (genetický materiál) spermií natoľko, že znižuje pravdepodobnosť oplodnenia vajíčka a správneho delenia embrya, neuhniezdenie embrya v maternici a časté spontánne potraty. Riešením tohto problému je vyšetrenie integrity chromatínu (fragmentácie DNA) spermií.

‍

Pre koho je toto vyšetrenie určené?

• pre páry u ktorých sa nepotvrdila žiadna iná príčina neplodnosti
• pre tých, ktorí podstúpili opakované IVF cykly – bezúspešne
• pre páry s opakovanými spontánnymi potratmi, zamlčaným potratom alebo biochemickým tehotenstvom
• pre páry, kde partner sa liečil na varikokelu
• pre páry, kde v spermiograme partnera sa nachádzajú opakovane zvýšené hodnoty leukocytov

V prípade neprítomnosti spermií v ejakuláte je možné ich získať chirurgicky priamo zo semenníkov a nadsemenníkov muža.

‍

MESA (Micro Epididymal Sperm Aspiration) – mikrochirurgická epididymálna aspirácia spermií priamo z nadsemenníka muža, prípade porušenia transportu spermií medzi nadsemenníkom a močovou rúrou a v prípade, keď sa spermie po uzatvorení semenovodu nahromadia v nadsemenníkoch.

‍

TESE (Testicular Sperm Extraction) – testikulárna extrakcia spermií, čiže získanie spermií priamo zo semenníkov, odobraté tkanivo sa spracuje v laboratóriu, pričom sa vyhodnotí prítomnosť spermií. Získané spermie sa použijú na oplodnenie oocytov partnerky metódu ICSI resp. sa spermie mrazia.